医疗卫生

日期:2016-05-10    来源:区委党史办

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【概 况】 辖区内卫生医疗机构615个,其中,医疗机构608个,卫生机构7个。医疗机构中营利性63个,非营利性545个。其中,三级医疗机构3个,二级医疗机构6个,一级医疗机构30个(含18个乡镇卫生院社区卫生服务中心),村卫生室344个,门诊部49个,诊所、卫生所、医务室89个,社区卫生服务站84个,其他10个。卫生技术人员8081人,其中,执业(助理)医师3034人、注册护士3092人。实有床位3216张。平均每千常住人口拥有卫技人员数5.96人,执业(助理)医师数2.24人,注册护士数2.28人,实有床位数2.37张。

生命统计。出生8795人,出生率12.56‰;死亡4570人,死亡率6.53‰;自然增长4225人,增长率6.03‰。因病死亡人数4401人,占总死亡人数96.3%。前十位死因顺位依次为:心脏病,脑血管病,恶性肿瘤,呼吸系统疾病,损伤和中毒等外部原因,内分泌、营养代谢和免疫系统疾病,消化系统疾病,神经系统疾病,泌尿、生殖系统疾病,传染病。期望寿命:男78.42岁,女81.86岁,合计80.10岁。

【卫生改革】 全面落实北京市深化医药卫生体制改革2014年主要工作任务,继续以“保基本、强基层、建机制”不断推向深入,医疗资源配置得到优化,机构布局趋于合理,功能定位初步形成优势互补;随着引进优质医疗资源入驻通州,医联体建设的不断加强,医疗服务体系更加完备,服务能力及水平得到提升。

区域医疗中心建设。随着通州“十二五”医疗卫生事业发展规划实施,建设和完善以区域医疗中心为龙头,以专科医院为补充,以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为基础,以村卫生室和社区卫生服务站为网底的新型三级医疗服务网络架构。继续发挥潞河医院龙头作用,壮大综合医疗实力;打造中医综合医院,发挥市级优质医疗资源;打造综合医院特色专科,探索医院带社区的医疗服务模式;中西医并重,做贴近百姓的医疗服务;功能补充,充分发挥妇儿专科医院作用。

医院联合体建设。完成潞河医联体协议签署,建立妇科、口腔医联体。5月9日,成立全市第一个中医医联体——通州区中医医联体,以中医医院为核心医院,老年病医院、张家湾卫生院等9家一、二级医院为成员单位。6月23日,正式派驻专家到合作医院出诊,基本达到影像及检验结果互认。

中医药工作。落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》及北京市《关于促进中医药事业发展的意见》,坚持中西医并重,推进中医药特色服务优势。完善“治未病”、康复科硬件建设,提高专业技术人员服务技能。成立中医预防保健专家指导组,规范指导基层业务开展。

9月14日至20日,开展以“服务百姓健康行动暨邻里守望进社区”为主题的大型义诊活动。区内二、三级医院193名中高级以上专家为百姓提供健康咨询等服务,惠及百姓11076人次,发放各类宣传资料5910份,健康知识讲授28场次,受众1307人次。

全年引进副高级以上职称专业技术人员5人,接收应届毕业生495人,其中,北京生源293人、非北京生源202人。与首都医科大学合作,定向培养临床医学专业学生16人,全部充实到基层。

【社区卫生】 家庭医生式服务。组建157个社区卫生服务团队,成员907人。累计签约438625人(188640户),占全区常住人口33.2%;其中,慢病累计签约143485人,占慢病患者89.3%;65岁(含)以上老人累计签约107708人,占老人总数94.5%;功能社区累计签约501人,离休干部累计签约84人。培养家庭保健员1600人,其中,中医家庭保健员320人。

健康档案。建立家庭健康档案328763份,个人健康档案1030907份,建档率78.1%。更新完善健康档案444988份,活档率43.2%。转诊预约75人,成功转诊75人,转诊成功率100%。

社区常见慢病管理。管理高血压患者107643人,规范管理67126人,规范管理率62.4%,血压控制率33.3%;管理糖尿病患者37778人,规范管理23339人,规范管理率61.8%,血糖控制率36.7%。开展65岁及以上常住老年人健康管理33532人次,管理率30.7%;60岁以上无保障老年人免费体检8762人次,体检率75.8%。

全年销售药品28676万元,其中,基本药物18352万元、非基本药物10324万元,基本药物销售比例占64.0%;基本药物销售金额比上年增加1547万元,提高20个百分点,让利百姓2752万元。

健康自测小屋。为900余人提供健康自测服务,其中,动态心电图检测300人次,电子血糖监测200人次,体重体质分析350人次,全自动血压监测500人次。

【农村卫生】完成569名乡村医生再注册及基本待遇统计及经费分配发放工作。组织525名乡村医生参加规范化培训并进行技能和理论考试。落实村卫生室零差率药品补助,依据使用量对前200名进行奖励。

新型农村合作医疗。参加新农合317682人,参合率99.7%。人均筹资1000元,其中,市区财政每人补助630元,乡镇财政每人补助270元,农民以户为单位缴费,每人100元。筹资总额31844.02万元。全年报销23.1717万人次,其中,门诊195503人次,门诊特殊病2451人次,住院31175人次,大病保险补偿2588人。基金支出31740.58万元,结余103.45万元。2月27日,居民健康卡北京首发启动会在永乐店镇召开,8月,在永乐店、于家务卫生院实行新农合刷卡实时结算,发放居民健康卡25万张。

【疾病控制】 传染病防治。报告法定传染病22种11671例,发病率为913.35/10万;死亡8例,死亡率0.63 /10万。其中,甲类无发病;乙类发病1983例,发病率158.71/10万;发病前三位为肺结核、肝炎、梅毒。丙类发病9688例,发病率775.38/10万;发病前三位为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒。

结核病防治。24家医疗机构发现疑似/确诊肺结核及结核性胸膜炎患者484例,报告、转诊率100%;转诊到位354例,转诊到位率74.4%。登记管理肺结核160例,监化治疗率100%,系统管理158例,管理率98.8%。完成15所学校27例肺结核患者密接接触者结核病筛查(对2811名密切接触者进行PPD筛查,2648名密切接触者进行胸部X线检查),检出肺结核/结核性胸膜炎患者20例,单纯PPD强阳预防性抗结核治疗175人。举办结核病防治培训9场,宣传89场,受益群众90万余人,发展志愿者427名。

性病、艾滋病防治。开展性病病人干预1429人,发放各类宣传品1444份,安全套15890只,性病服务包1434份,检测1284人。在20余家社区卫生服务中心设立艾滋病知识宣传栏,提高防病知晓率。全年报告HIV阳性者127例,全部进行流行病学调查并及时上报国家专网。监测哨点工作指标为1748人次,实际完成1815人次的检测量。全年接受艾滋病自愿咨询检测773人次(全年工作量为600人),检出阳性59例。

手足口病防治。完成手足口病病原学监测252件,阳性143件,混合感染1件,阳性率56.75%。其中,肠道未分型病毒51件、EV71病毒21件、COX16病毒64件和CA6病毒7件。协助市疾控中心开展北京市手足口病临床表现和危险因素调查项目,完成100例手足口病例的样本采集及随访工作。

慢性非传染性疾病防治。开展高血压自我管理、糖尿病同伴支持、伤害监测、脑卒中高危人群规范化管理、全民健康生活方式行动及北京市癌症早诊早治项目筛查等工作。230人参加19个高血压自我管理小组活动。伤害监测一级医院全覆盖,收集病例31091例,审核数据信息超过3.5万条。申报健康示范单位12家,其中,示范单位2家、示范社区7家、示范食堂2家、示范餐厅1家。

地方病防治。完成碘盐及碘缺乏病、水氟含量、自然疫源性疾病的监测。采集居民碘盐样本300份,合格295份,不合格5份,非碘盐0份;碘盐合格率98.3%,合格碘盐食用率98.3%, 非碘盐率0。完成100份孕妇碘营养状况及主要影响因素调查问卷。开展历史氟病村丰水期和枯水期水氟含量监测及儿童氟斑牙调查,均无患病。

精神卫生。全区有精神病患者2638人,系统管理2408人,管理率91.3%。免费服药808人,随访9989人次。

学校卫生。完成学生营养状况监测71112人,肥胖率22.20%;身高等级监测73343人,下等率3.24%;沙眼监测73196人,患病率0.28%;视力监测73376,不良率53.90%;乳牙患龋监测28743人,患龋率64.91%;恒牙患龋监测73107人,患龋率8.72%;肺活量等级监测73267人,下等率29.89%;贫血监测73328人,检出率0.63%。青少年健康危险行为监测调查问卷2510份,其中,初中1119份,高中953份,职高141份,大学297份。

计划免疫。门诊常规疫苗接种792648人次,其中,一类疫苗655349人次,分别为11种免疫规划疫苗常规接种518802人次,强化查漏补种接种2407人次,外来民工麻疹、A+C群流脑接种28077人次,各类应急接种疫苗12179剂次;二类疫苗137299剂次,分别为乙肝疫苗3438剂次,四价流脑疫苗162剂次,HIB疫苗5055剂次,水痘疫苗30175剂次,轮状病毒疫苗3153剂次,流感疫苗2711剂次,23价肺炎疫苗2899剂次,7价肺炎疫苗3309剂次,狂犬疫苗67455剂次,狂犬病免疫球蛋白6707剂次,狂犬病血清7427剂次,气管炎疫苗675剂次,灭活脊灰疫苗307剂次,五联苗3826剂次。

公共卫生监测与评价。年内,接受48家用人单位委托进行粉尘、臭氧、锰等15项职业病危害因素现场采样、检测,检测点322个,检测样品1168件,超标78件,超标率6.67%。完成建设项目职业病危害放射防护预评价36个,其中,预评价18个,控制效果放射防护评价18个。

健康教育与健康促进。举办健康大课堂597场,受益人群41718人次;健康咨询453次,受益人群43208人次。健康示范村108个、示范社区21个、健康促进学校61个、国家健康促进医院试点2个、北京市健康促进医院6个、无烟医院23个、三届北京市健康之星3人、健康大使5人。发布首个全民健康生活动漫片《健康小天使漫游记》,在北京歌华有线播放。通过通州区电视台、《通州时讯》及八通网等媒体传播健康理念与知识。

【卫生监督】 各类管理单位3457户,监督12759户次,合格率99.16%,覆盖率97.14%。对违法行为坚决依法给予行政处罚,总计实施225起,罚没款678830元。

卫生行政许可。完成卫生行政许可859户次,其中,公共场所、生活饮用水、消毒产品生产企业新增487户,证件延续单位306户,变更单位56户,注销单位10户;放射行政许可64户;受理医疗机构申请材料384件(变更、校验323件,设置申请61件),医师注册变更1543件,护士注册变更1864件。接待各项咨询1.4万人次。

【公共卫生专项检查】公共场所1725户,监督5960户次,合格率98.89%,监督覆盖率96.17%;量化分级1312户。生活饮用水300户,监督1012户次,合格率99.9%,监督覆盖率98.67%。公共场所完成:3家公共场所电子监测点安装,实现实时监控;协助张家湾镇政府完成国家卫生镇创建;完成美容美发、游泳场馆、集中空调、控烟及无证挂账村等八个专项检查及四项抽检,未发现问题。生活饮用水完成:涉水产品生产经营企业等四个专项监督;对全区86家单位饮用水砷含量调查采样,对17家不合格单位监督复检直至合格。

医疗卫生专项检查。监督各级各类医疗机构2634户次,其中,医疗机构599户,监督2634户次,合格率99.46%,监督覆盖率98.66%。传染病消毒单位619户,监督2722户次,合格率99.52%,覆盖率97.09%。

打击非法行医。参与联合执法48次,取缔非法行医133户次,向公安机关移送案件10件, 申请法院强制执行案件19件。

投诉举报。受理举报投诉279件,办结率100%,群众满意率100%。

食品安全标准备案。全区食品生产企业220余户,标准490余份。年内,向市卫生监督所报送企标25份(接受审核复验85户次),审核通过25份。接受咨询700余人次。

【爱国卫生】继续巩固创卫成果,落实创建“健康通州”各项任务,以“六个一”(即一条主线、一个契机、一个平台、一个成果、一大特色、一个活动)为工作主线,全面提升爱国卫生工作整体水平。投入30余万元,以“宣传健康知识,倡导健康生活”为主题,建成健康文化楼门近千个,制作宣传板4000余块,小型健身器材2万余件。组织1600名健康家保员和439名健康生活方式指导员走进楼门、家庭,开展健康知识宣传活动,发放宣传品3万余份。

环境卫生治理。出动8000余人次,清理各类垃圾200余吨,渣土350余车次,清除卫生死角190余处。

病媒生物防治。开展灭蟑等除四害活动,完成入户灭蟑消杀69394户,发放灭蟑药品9500份;发放鼠药1860桶、鼠站9850个、粘鼠板6000个;消杀蚊蝇面积近1000万平方米;组织防治蚂蚁知识讲座及指导,百姓满意率100%。

农村改水情况。完成农村饮水健康行动19项,即单村水厂水处理5项、水质消毒10项、风险管理4项,达到GB 5749-2006饮用水卫生标准。受益村27个,受益农民43408人,投入专项资金300万元。

创建工作。指导张家湾镇成功创建国家卫生镇。创建北京市健康社区3个、健康促进示范村11个。

控烟工作。开展“世界无烟日”宣传活动,发放各类宣传品20万份,控烟标识10万余份。印发《通州区公共场所控烟工作实施方案》,与区内委办局、乡镇政府、街道办事处签订《控烟工作承诺书》。

【妇女保健】 户籍孕产妇8795人,管理率99.37%;住院分娩8795人,分娩率100%;剖宫产率43.5%,孕产妇死亡率11.37/10万。全年计划生育手术17759例,手术并发症1人,发生率0.56/万等。2065岁妇女病普查及“两癌”筛查65837人,检出宫颈癌6人,卵巢癌1人,其他妇科恶性肿瘤2人,癌前病变164;乳腺癌23人,癌前病变5人,婚前检查人数545人,婚检率3.23%。

儿童保健。新生儿死亡率1.66‰,婴儿死亡率2.25‰,5岁以下儿童死亡率3.08‰。新生儿疾病筛查率98.33%,出生缺陷发生率10.43‰。06个月婴儿纯母乳喂养率75.52%;02岁儿童神经心理发育筛查率91.54%。06岁儿童48682人,儿童保健系统管理率96.62%。06岁儿童免费体检351840人次,16岁儿童听力筛查率95.06%。

【医疗工作】 门诊7791761人次,急诊799351人次,观察室留观193210人次。(门诊及病房危重症抢救人次)入院90427人次,出院90154人次,病床使用率79.2%,出院者平均住院日9.26天。死亡人数1144人,病死率1.27%。住院手术33090例。

护理工作。全区有注册护士3863人。重新修订《通州区护理质控标准》及《通州区护理技术操作考核标准》。组织卫生院200余名护士进行为期3天的急救理论知识及操作技能培训。 

医疗机构审批。完成8家机构设置审批。11家机构登记注册,其中,二级医院1家,一级医院3家,门诊部3家,社区卫生服务站1家,村卫生室1家,医务室、卫生所各1家。机构校验580件次,变更登记注册79件次,实地验收900余户次。

对口支援。市级3家医疗机构与区内2家医疗机构保持对口支援关系,支援医院派出专家78名,诊疗患者41000余人次,指导查房450余次,疑难病例会诊65次,业务培训2500余人次,协助手术85余例,手术示范13例。接收本区进修18人。继续完善辖区6家二、三级医院与18家乡镇卫生院对口支援关系。

血液管理。设立采血点12个,分布在朝阳区、通州区、大兴区、顺义区、平谷区。全年采血138254单位,其中,全血118571单位、成分血19683单位,全部为自愿无偿献血。供成分血250083.5单位,其中,红细胞类115450单位、机采血小板19600单位、新鲜冰冻血浆115033.5单位。检验血液标本85313份,合格83223份,标本合格率97.55%。制备血液239605单位,其中,红细胞类121362单位、新鲜冰冻血浆118243单位。

麻醉药品、第一类精神药品管理。完成区内28家医疗机构(一级20家、二级5家、三级3家)的《2015—2017年麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的换发工作。对持有印鉴卡医疗机构进行医师处方权培训,确保药品储存、使用、管理安全。

病原微生物实验室生物安全管理。开展病原微生物实验室生物安全岗位培训,经考核颁发“生物安全合格证”。对区内病原微生物实验室监督检查2次,发现问题及时纠正,督促整改,确保无重大安全事故发生。

【医学教育】 举办区级继续医学教育项目458项,6.4万余人次参加,参与率100%,达标率98%。专业技术人员在职学历/学位教育649人,其中,在读博士13人、硕士69人、本科338人、大专229人。组织525名乡村医生参加规范化培训并进行技能和理论考试。选送16名西医医师参加为期12个月的专科骨干医师规范化培训;13名医师参加为期2年半的北京市助理全科医师规范化培训;3名医师参加为期1年的北京市中医类别全科医生转岗培训;6名医师参加为期1年的北京市第八期全科医师骨干暨2014年西医类别全科医生转岗培训;32名中医师参加国医大师学术经验传承研究班培训;91名专业技术人员参加骨干及学科带头人培养。15名优秀中医学徒向13名国家级名老中医拜师,培养了一批通州本土的中青年中医大师。选送193名符合条件的医师参加西医、中医及中西医结合专业住院医师规范化培训。举办为期5天的第二届西医全科医师中成药合理使用培训班,19家一级医疗卫生机构167名西医全科医师参加培训,全部通过考核。

【科研工作】 全年获批科研课题25项、结题14项、在研34项,参与课题73项。其中,主持国家课题级1项、参与国家级课题6项;主持省部级课题10项、参与省部级课题1项;主持市级及市局级课题17项、参与市级及市局级课题4项;主持区级34项。全年获区级科学技术奖15项,其中,一等奖2项、二等奖6项、三等奖7项。发表论文305篇,其中,SCI文章14篇,核心期刊240篇,非核心期刊51篇。

重点学科建设。完成30个区级重点学科的评审评估。截至10月,重点学科人才梯队667人,其中,主任医师75人、副主任医师168人、主治医师220人、住院医师204人;博士后3人、博士28人、硕士265人、学士337人、其他学历34人。新技术开展108项,其中,达到国际级2项、国家级25项、市级51项、填补区内空白30项。举办学术交流30场,其中,国际级1场、国家级2场、市级15场、区级12场,近4000人次参加。参加学术交流147场,其中,国际级18场、国家级61场、市级68场,2400余人次参加。主办学术讲座66场,其中,国家级2场、市级8场、区级56场。

【财务管理】财务管理单位34家,其中,行政单位2家,卫生单位6家,医疗单位26家。全年总收入380482万元,其中,财政补助收入126840万元(含一般预算财政拨款收入112535万元,政府性基金预算拨款收入14305万元),上级补助收入3256万元,事业收入247564万元,其他收入2822万元。总支出397750万元,其中,财政补助支出144776万元(含一般预算拨款支出122859万元,政府性基金财政拨款支出21917万元),医疗卫生事业支出252974万元。

基本建设。潞河医院门诊综合楼工程完成主体结构、二次结构、外幕墙施工、粗装修施工;新华医院工程完成主体结构施工;东直门医院东区二期工程完成主体结构1~4层施工;中西医结合医院建设工程完成基础底板施工;妇幼保健院工程正在办理可研报告审批;公共卫生服务中心工程完成规划选址意见书、土地预审;潞河医院分院含郎府卫生院工程完成项目建议书代可研审批手续。

(田剑韦)

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