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通州区生态环境局关于隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的检查单 |
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检查时间: 年 月 日 时 分— 时 分 |
检查单号: |
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检查对象 |
个人 |
姓名 |
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性别 |
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证件类型 |
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证件号码 |
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个体工商户 |
统一社会信用代码 |
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名称 |
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类型 |
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组成形式 |
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经营者 |
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法人 |
统一社会信用代码 |
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名称 |
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类型 |
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法定代表人 |
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非法人组织 |
统一社会信用代码 |
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名称 |
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类型 |
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负责人姓名 |
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住所或地址 |
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联系方式 |
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检查地点 |
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检查事项、内容、方法及结果 |
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检查事项 |
检查子事项 |
检查内容 |
检查方法 |
检查结果 |
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隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可 |
排污单位隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的行为进行处罚 |
是否存在对排污单位隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的行为 |
□实地勘验 |
□未发现 |
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检查结论 |
□合格 □不合格 |
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检查人 |
执法人员： |
证号： |
记录人： |
被检查人： |
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执法人员： |
证号： |
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备注 |
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